Réparation des lésions dentaires post-traumatiques
Les lésions dentaires traumatiques et leur réparation sont multiples et les formes complexes. Leur appréciation devra tenir compte de nombreux facteurs et leur réparation sera souvent longue.
Les traumatismes dentaires résultent le plus souvent d’un choc direct , parfois d’un choc indirect suite à une chute sur le menton ou un impact sur la mandibule .
Un traumatisme maxillo-facial peut entraîner la fracture d’une dent ou de plusieurs dents la perte d’une dent ou de plusieurs dents ,la perte ou la fracture d’éléments prothétiques déjà existants.
Dans le cas de fractures, il peut s’agir d’une fracture coronaire simple où la dent est conservée vivante et pourra être réparée par un composites collé, une facette ou une couronne .
Une fracture coronaire plus complexe avec atteinte du paquet vasculo-nerveux va nécessiter la dévitalisation de la dent, sa réparation par un faux-moignon ou inlay core et la pose d’une couronne .
Une fracture corono-radiculaire va nécessiter une élongation coronaire, la dévitalisation de la dent, sa réparation par un faux moignon ou inlay core et la pose d’une couronne. Une fracture corono-radiculaire peut également justifier l’extraction de la racine.
En cas de perte d’une ou de plusieurs dents,il est nécessaire dans un premier temps de réaliser une prothèse provisoire.
Dans un deuxième temps,une prothèse d’usage sera mise en place amovible ou fixée, traditionnelle ou implantaire.
En cas de perte d’une prothèse, il sera nécessaire de faire une reconstitution prothétique.
Expertise médicale du traumatisme dentaire
Lors de l’expertise médicale, l’évaluation médicolégale des traumatismes dentaires relève de nombreux facteurs :âge, état antérieur dentaire, imputabilité à l’accident.
Le certificat médical initial est souvent incomplet.
Compte tenu de la complexité de certains dossiers, l’expertise médicale des traumatismes dentaires doit être confiée à un spécialiste odonto-stomatologiste.
