Fracture de l’orbite

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Fracture de l’orbite

2016-04-08T19:36:05+00:00avril 8th, 2016|Commentaires fermés sur Fracture de l’orbite
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Les traumatismes de la face

La face est divisée en trois étages :

-l’étage supérieur crânien qui comprend le plafond de l’orbite, la région nasoethmoïdale et les sinus frontaux ;
-l’étage moyen qui comprend le rebord orbitaire inférieur, le plancher de l’orbite, la pyramide nasale, les malaires, les os maxillaires supérieurs supportant l’arcade dentaire supérieure ;
-l’étage inférieur avec l’os mandibulaire.

Plusieurs cavités fragilisent le massif facial : la cavité buccale, les fosses nasales, les sinus maxillaires et les cavités orbitaires. Ces cavités sont limitées par une armature de piliers de résistance verticaux, et par de minces parois osseuses.

La première cause des traumatismes de la face reste, quels que soient l’âge et le sexe, l’accident de la voie publique.

Les autres causes sont, par ordre décroissant : les agressions, les accidents de travail et le sport, au premier rang duquel figure le football (71 %).

Chez l’enfant, les causes le plus fréquemment rencontrées sont les accidents de la voie publique et les accidents de sport.

Les fractures de l’orbite

On distingue:

Les fractures du plancher de l’orbite

Les fractures du plancher orbitaire ne sont pas toujours associées à une fracture de la console du malaire. Elles peuvent être isolées, c’est le classique « blow out ». C’est également la fracture en « porte de saloon » (trap door fracture), où sous l’effet d’un choc, le rebord antérieur ploie, se fissure longitudinalement, le plancher s’ouvre puis se referme en incarcérant le droit inférieur avec éventuelle compression du nerf sous-orbitaire.

Les fractures des parois interne et supérieure de l’orbite

La fracture isolée de la paroi interne

Les séquelles des fractures de l’orbite

Les fractures orbitaires sont souvent source de séquelles avec une diplopie, source de handicap ou encore une énophtalmie, souvent plus fréquente dans les atteintes postérieures qu’antérieures.

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