Diplopie

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Diplopie

2016-04-07T19:45:44+00:00avril 7th, 2016|Commentaires fermés sur Diplopie
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Fractures de l’orbite et diplopie

La principale cause des fractures faciales est, quels que soient l’âge et le sexe, l’accident de la voie publique.

La fréquence des traumatismes de la face va en décroissant, depuis que certaines dispositions de la sécurité routière sont entrées en application (port de la ceinture de sécurité, diminution de la vitesse sur les routes, répression de l’alcoolisme au volant, etc.).

Les autres causes sont dans l’ordre : l’accident de travail, les rixes et les sports qui affectent davantage l’homme que la femme.

La position de l’orbite entre le crâne et le massif facial explique que le concept de fracture de l’orbite est difficile à préciser. Hormis les fractures du plancher, les fractures de la paroi interne et les fractures marginales, les fractures de l’orbite sont rarement isolées

Expertise ophtalmologique

La diplopie binoculaire est un signe fonctionnel recherché systématiquement au cours de l’examen clinique des traumatismes de l’orbite. Elle est caractérisée par le dédoublement d’un objet survenant toujours dans la même direction et disparaissant à l’occlusion de 1 ou des 2 yeux.

La diplopie est avant tout une plainte fonctionnelle subjective et elle est souvent mal évaluée.

En effet, il existe souvent une confusion entre la diplopie et le trouble oculomoteur. Le bilan orthoptique trouve donc toute sa place au cours de la prise en charge de ces fractures car il permet de confirmer l’existence d’une diplopie et préciser son sens.

Les fractures du plancher de l’orbite sont un motif fréquent de consultation en chirurgie maxillo-faciale et peuvent être à l’origine de diplopie et de troubles oculomoteurs.
L’examen orthoptique est nécessaire dans la prise en charge des fractures du plancher de l’orbite pour diagnostiquer le type de diplopie, les troubles de la motilité et indiquer un examen coordimétrique en cas de diplopie.

 

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