Débriefing dans les suites d’un trauma psychique
La réponse à un trauma psychique aboutit à différents syndromes psychotraumatiques dont l’état de stress post traumatique. Les déterminants sont multifactoriels, personnels et contextuels, en sachant qu’il existe chez le sujet des possibilités psychodynamiques, souvent méconnues, qu’il faut percevoir, soutenir et utiliser dans un sens favorable pour induire une évolution bénéfique, malgré l’importance éventuelle des facteurs de vulnérabilité.
Le débriefing s’adresse aux victimes mais aussi aux familles. Les soins ont un double objectif : reconnaître la détresse de la victime et soulager la souffrance psychique.
Le terme débriefing a été emprunté au vocabulaire militaire, d’abord pour des missions d’aviateurs, puis pour des unités de l’armée de terre.
Le débriefing est une technique de prise en charge des personnes, victimes ou intervenants, ayant vécu un événement potentiellement traumatique.
Le débriefing est mis en oeuvre par des cellules de crises sur le terrain (commissariats, hôpitaux, pompiers) .
Cette intervention a pour but d’atténuer la détresse psychologique aiguë et de prévenir ou d’atténuer l’intensité des conséquences psychologiques du traumatisme.
Le débriefing peut être défini comme une méthode permettant à la victime ou au sauveteur de verbaliser spontanément, pour favoriser la décharge émotionnelle liée à l’événement potentiellement traumatique. Il permet l’expression de cet événement dans ses dimensions factuelles (déroulement de l’événement), cognitives (pensée et expression) et émotionnelles (peurs, frustrations, impuissance, culpabilité) afin d’en assurer une certaine maîtrise, dans le double but d’un soulagement des troubles précoces de l’état de stress aigu, et de produire un effet préventif, actuellement controversé, sur l’apparition d’un état de stress post traumatique .
Le débriefing est effectué lors de la période post-immédiate, c’est-à-dire après les 24 premières heures et dans les 48 heures ou 72 heures suivantes. Il peut être individuel ou collectif, dirigé par des thérapeutes, lors de groupes institués ou de personnes impliquées dans la même situation critique.
Les techniques de débriefing les plus répandues est le débriefing qui est pratiquée lors d’une séance unique où les séquences sont systématisées pour explorer successivement la description des faits, des cognitions, des réactions, des symptômes éprouvés. Le leader explique le phénomène du stress et insiste sur la normalité des réactions, commente l’expérience du groupe.
