Qu’est ce qu’une ostéoporose?
L’ostéoporose définie sur une densitométrie osseuse par un T score ≤-2.5, touche 22 % des femmes et 7 % des hommes de plus de 50 ans en France, avec une prévalence qui augmente avec l’âge.
L’ostéoporose est définie comme une diminution de la résistance osseuse ayant pour conséquence une augmentation du risque fracturaire .
L’OMS a proposé une définition de l’ostéoporose basée sur la densitométrie osseuse(absorptiométrie biphotonique à rayons X).
La définition retenue est un T score ≤ -2,5 (différence en écart type, entre la densité osseuse mesurée et la densité osseuse théorique de l’adulte jeune de même sexe, au même site osseux .
Lorsque le T score est compris entre -1 et -2,5 on parle alors d’ostéopénie, au-dessus de -1 la densitométrie osseuse est considérée normale.
Les recommandations internationales sont de rechercher une ostéoporose par une mesure de densité osseuse au rachis lombaire (moyenne de la première ou de la deuxième vertèbre lombaire
jusqu’à la quatrième vertèbre lombaire) et à l’extrémité supérieure du fémur (fémur total).
Les fractures ostéoporotiques sont les fractures vertébrales, de l’extrémité supérieure du fémur, de l’extrémité distale de l’avant-bras et de l’extrémité supérieure de l’humérus.
Cependant l’ostéoporose est également responsable de fractures du sacrum, des branches ilio- et ischio-pubiennes, du tibia et des côtes notamment.
Les fractures évocatrices d’une ostéoporose sont celles survenant après des traumatismes de faible intensité, de faible énergie, comme les chutes de sa hauteur.
Expertise médicale du dommage corporel et ostéoporose
Dans le cadre de l’expertise du dommage corporel, le médecin expert doit évoquer le risque fracturaire lié à l’ostéoporose lors d’une fracture survenant après un accident de la voie publique, un accident de la route..
Lors de l’Expertise médicale, en cas de fracture, le médecin expert va rechercher un état antérieur ostéoporotique patent.
