État de stress post traumatique chez l’enfant suite à une agression ou un accident
Suite à un traumatisme, les états de stress post traumatique de l’enfant apparaissent fréquents, durables et potentiellement graves.
Lejeune âge n’est pas protecteur. Il existe encore peu d’études systématiques,en particulier prospectives,sur le devenir à long terme du traumatisme et des états de stress post traumatique de l’enfant. Outre la persistance prolongée de les états de stress post traumatique et la
survenue des troubles associés qui peuvent évoluer pour leur propre compte (par exemple, sous la forme d’une maladie dépressive), divers troubles de la personnalité ont été décrits dans l’évolution des traumatismes de l’enfance (personnalités multiples,borderline, « modifica-
tions durables de la personnalité après une expérience de catastrophe » d’après l’OMS).
L’état de stress post-traumatique est la principale conséquence psychopathologique résultant de l’exposition à un événement majeur, tels ceux menaçant la vie ou l’intégrité du sujet ou ceux où il est spectateur de la mort d’autrui.
Les états de stress post traumatique de l’enfant apparaissent, à l’inverse des idées reçues,fréquents, durables et potentiellement graves. Le jeune âge n’est pas protecteur.
Il est important d’évoquer un état de stress post traumatique devant des troubles aussi variés que des plaintes somatiques, des troubles du sommeil, un fléchissement scolaire, un comportement auto-ou hétéro-agressif…
La comorbidité est fréquente, de même que l’évolution vers d’autres troubles mentaux, comme la dépression.
Le risque de passages à l’acte hétéro-agressif, de tentatives de suicide,de conduites addictives, en particulier à l’adolescence, est important.
