Qu’est ce qu’une hémorragie de la délivrance ou hémorragie du post partum?
Dans les pays développés, l’hémorragie du post partum ou hémorragie de la délivrance est la principale cause de morbidité maternelle sévère.
Outre les conséquences directes de l’hypovolémie aiguë,l’ hémorragie du post-partumexpose la femme aux complications de la transfusion, de la réanimation, et à l’infertilité en cas d’hystérectomie
Quelle que soit la voie d’accouchement, l’hémorragie du post-partum est définie comme une perte sanguine≥500ml après l’accouchement, et l’hémorragie du post partum sévère comme une perte sanguine≥1000ml .
Quelles sont les causes de l’hémorragie de la délivrance?
Dans les études en population, l’incidence de l’ hémorragie du post-partum est autour de 5 % des accouchements lorsque la mesure des pertes sanguines est imprécise, et autour de 10 % lorsque les pertes sanguines sont quantifiées. L’incidence de l’hémorragie du post-partum sévère est autour de 2 %.
L’atonie utérine est la principale cause d’hémorragie du post-partum .
Les plaies de la filière génitale sont responsables d’environ 1 cas d’hémorragie du post-partum sur 5, et leur contribution est plus grande parmi les hémorragie du post-partum sévères.
L’hémorragie du post-partum est une urgence obstétricale dont le pronostic est fonction de la précocité du diagnostic et de la mise en oeuvre du traitement.
La prise en charge adéquate d’une hémorragie du post-partum est multidisciplinaire. Elle repose sur le concours simultané de professionnels qui communiquent, réaniment, surveillent et entament les gestes diagnostiques et d’arrêt du saignement indispensables dans ces situations d’urgence.
Un protocole de service régulièrement actualisé et du personnel entraîné, en nombre suffisant et qui communique, sont les éléments essentiels du dispositif pour garantir rapidité et efficacité indispensables au contrôle de cette situation à très haut risque.
Si une patiente s’estimant victime d’une erreur médicale engage une action, le médecin expert vérifiera que le protocole est conforme aux recommandations de bonnes pratiqu et que ce dernières ont bien été respectées.
