La fibromyalgie est reconnue par l’OMS depuis 1992
En France, l’Académie nationale de médecine a publié, en janvier 2007, un rapport d’experts (Joël Menkès et Pierre Godeau) sur la fibromyalgie,à la demande du ministère de la Santé et des Solidarités.
Les associations de patients font un travail important auprès des pouvoirs publics pour faire progresser la situation.
La fibromyalgie est un syndrome douloureux chronique diffus, à localisation axiale prédominante, affectant surtout les femmes d’âge moyen.
Les douleurs sont spontanées et provoquées par la pression. Il s’y associe de façon variable une fatigue générale et à l’effort, des troubles du sommeil, des manifestations anxieuses et dépressives. Son étiologie reste problématique, mais on s’oriente de plus en plus vers une ou plusieurs anomalies du contrôle central de la douleur.
La fibromyalgie peut entrainer une invalidité
L’évolution de la fibromyalgie est chronique. La douleur chronique, la raideur, la fatigue physique et psychique peuvent limiter les capacités fonctionnelles et les activités. Ces symptômes
retentissent souvent sur les activités quotidiennes, mais aussi sur les activités professionnelles, notamment celles nécessitant des efforts musculaires répétés.
La fibromyalgie a incontestablement un retentissement social. Ces conséquences sont bien entendu variables en fonction de l’importance des symptômes, douleur, raideur, fatigue, syndrome dépressif, anxiété et altèrent dans tous les cas la qualité de la vie.
La fibromyalgie peut évoluer sur de nombreuses années de façon fluctuante, mais sur un fond douloureux permanent, et conduire à un handicap fonctionnel important, et à la répétition d’examens complémentaires, consultations et hospitalisations.
La fibromyalgie peut entrainer des arrêts de travail répétitifs, parfois de longue durée, aboutissant dans certains cas à des invalidités de première catégorie, voire de deuxième catégorie de la Sécurité sociale.
Expertise médicale en cas de fibromyalgie
Lors de l’expertise médicale d’une victime qui présente une fibromyalgie, le médecin expert rechercher les critères de l’ACR, de reprendre l’histoire clinique de la fibromyalgie, d’essayer d’en fixer précisément la phase de début, les facteurs associés et intercurrents, les antécédents psychiatriques, notamment dépressifs.
Pour retenir la notion d’imputabilité, et donc une relation directe, exclusive et certaine entre une fibromyalgie et un accident, le médecin expert va se référer aux critères d’imputabilité classiques de Muller et Cordonnier concernant la concordance de siège, le délai d’apparition (temps de latence), la continuité évolutive et l’explication pathogénique.
