Psychothérapie EMDR dans le cadre d’un état de stress post traumatique
La psychothérapie Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) développée par F. Shapiro depuis 1989 comporte un protocole précis faisant intervenir et évaluant les émotions, les éléments cognitifs ainsi que des stimulations physiques. Le traitement, comportant des séquences de mouvement oculaires, est ainsi devenu « eye movement desensitization and reprocessing : EMDR » avec un protocole qui cible et traite les effets d’événements traumatiques du passé, leurs conséquences dans le présent, et l’anxiété pour les évènements du futur
L’EMDR, centrée sur la résolution des épisodes traumatiques, a été employée pour le traitement d’un trouble spécifique : l’état de stress post-traumatique.
A partir de 1980, la caractérisation et l’évaluation de l’état de stress post-traumatique et tous les travaux l’identifiant à un trouble anxieux ont permis d’en préciser les symptômes , répétition, reviviscence de l’événement (« flash-back » et cauchemars), troubles du sommeil, irritabilité, hypervigilance, évitement de ce qui est lié au traumatisme, détachement, restriction des affects. L’état de stress post traumatique est dit aigu si la durée des symptômes est inférieure à trois mois, et chronique au-delà.
La thérapie EMDR est particulièrement adapté aux états de stress post traumatique car elle permet une désensibilisation des émotions, des pensées et des sensations physiques éprouvées lors d’expériences traumatiques.
L’EMDR a obtenu le plus haut niveau de preuve d’efficacité dans l’ indication état de stress post traumatique.
L’EMDR est en cours d’évaluation scientifique pour d’autres troubles mentaux dans lesquels les souvenirs et expériences traumatiques ont un effet important dans le déclenchement ou le maintien du trouble mental.
La thérapie EMDR est maintenant reconnue comme thérapie de l’état de stress post-traumatique dans différents pays (Angleterre, États-Unis, Hollande, France…) dans le cadre de l’« evidence-based medecine » .
En juillet 2013, la World Health Organization (WHO ou OMS Organisation mondiale pour la santé) a publié des recommandations pour les praticiens qui traitent les conséquences de traumatismes aigus (violences subies ou vues, accidents, guerre, deuil) et les états de stress post-traumatique qu’ils produisent chez les adultes, les enfants et les adolescents.
La Haute Autorité en santé (HAS) recommande également l’emploi de la psychothérapie EMDR .
