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Je suis amputé d’un membre

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Je suis amputé d’un membre 2017-06-25T13:22:39+00:00

Amputation d’un membre et indemnisation

amputationGrâce aux avancées technologiques dans le domaine de l’appareillage prothétique, de nouveaux éléments pour les prothèses des membres sont régulièrement commercialisés afin d’améliorer l’autonomie des personnes amputées

Les prothèses des membres amputés bénéficient d’avancées technologiques constantes, d’où la commercialisation régulière de nouveaux modèles de plus en plus performants pour améliorer l’autonomie et la sécurité des personnes amputées, et leur donner la possibilité d’exercer une activité professionnelle.

Pour une victime ayant subi l’amputation du membre supérieur, c’est un gain d’autonomie appréciable car de nombreuses activités bi-manuelles de la vie quotidienne peuvent être réalisées de manière autonome.

De nouvelles mains prothétiques, actuellement commercialisées, comportent cinq doigts articulés, donnant la possibilité d’une préhension fine et efficace, et peuvent être associées à un module de pronosupination. Elles requièrent un potentiel musculaire suffisant et un moignon de bonne qualité.

Pour une victime ayant subi l’amputation du membre inférieur, il existe les genoux et pieds prothétiques électroniques contrôlés par microprocesseur apportent une grande sécurité à la marche qui peut s’adapter à tout type de terrain.

Certaines prothèses sont maintenant compatibles avec l’eau car étanches.

Il existe des prothèses conçues dans un but esthétique ; elles sont en silicone à pigmentation personnalisée mais ne sont pas prises en charge par les organismes sociaux en raison de leur prix. Celles qui le sont ne sont pas vraiment esthétiques.

Toutes ces technologies ont un coût souvent élevé, frein à leur prescription.

Certaines prothèses sont inscrites sur la liste des produits et prestations remboursables (LPPR) et peuvent être prises en charge sous réserve d’entrer dans les critères du protocole défini par la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM).

Lors des expertises médicales, les victimes doivent être assistées par un médecin conseil de leur choix, expérimenté en matière de handicap et connaissant parfaitement les prothèses des membres amputés.

Ces prothèses seront prises en charge par la compagnie d’assurance débitrice si le rapport d’expertise amiable ou judiciaire fait état de leur nécessité.

Le poste de la tierce personne ou aide humaine ne doit pas être sacrifié pour autant ; en effet, les prothèses présentent également des inconvénients (cicatrisation, rougeur du moignon…) ce qui implique pour la victime amputée de sursoir temporairement à son utilisation.

De même, l’utilisation d’un fauteuil roulant peut être nécessaire, lorsque la prothèse ne peut être mise en place temporairement.

Le savez vous?

Vous avez toute liberté de choisir votre médecin et aucun expert ou médecin conseil de l’assureur ne peut s’opposer à votre choix
Les frais d‘expertise sont pris en charge par l’assureur
Dans le cadre de la loi Badinter, les frais liés à l’assistance de la victime pour l’expertise médicale sont pris en charge par l’assureur

Seul face aux médecins experts?

Il n’est pas conseillé de se rendre seul à une expertise médicale.

L’expertise médicale est la phase clé du processus d’indemnisation de votre dommage corporel

La présence d’une médecin de recours de votre choix sera capitale lors de la discussion médico-légale aux fins d’évaluation des postes de préjudice.

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